שכיחות המחלה: 0.3-1.5% מהאוכלוסיה המחלה שכיחה פי 3 בנשים. 80% יפתחו את המחלה בגילאים 35-50.
הסיבה למחלה לא ברורה:
- פקטור גנטי – יש אלמנט תורשתי.
- טריגר זיהומי, חיידקי או ויראלי.
- שבירה של סבילות חיסונית.
סימפטומים לדלקת פרקים שגרונית:
ברוב החולים התחלה הדרגתית נמשכת שבועות עד חודשים.
- סימפטומים סיסטמיים – מדובר בדלקת כללית: חולשה, עייפות, תאבון ירוד, ירידה במשקל, חום (פחות מ- 38 מעלות).
- דלקת פרקים סימטרית (בשני מפרקים) שמערבת פרקים גדולים וקטנים.
- קשיון בוקר ממושך – ככל שהמחלה אגרסיבית יותר קשיון הבוקר יהיה ממושך יותר.
- דפורמציות אופייניות – המחלה גורמת להרס של הסחוס ולחולשה של הרקמות הרכות של מבנים מסביב לפרק: קופסית, ליגמנטים, גידים ואז מקבלים עיוותים וסטיות של עצם אחת לעומת השניה.
- ניוון של שרירים פריארטיקולרים – מסביב לפרקים.
- דלקת של הגידים – הגידים מכוסים בסינוביה שיכולה להיות דלקתית, זה יכול לגרום לחולשה, כאבים ונעילה בכפיפה.
- ביטויים חוץ פרקיים – במחלה ממושכת ואגרסיבית יותר תהיה מעורבות גם של מערכות מחוץ לפרקים, כתוצאה מראומטואיד פקטור גבוה.
- rheumatoid nodule - גושים תת עוריים בעיקר תחת משטחים שקשורים במתיחת פרקים, משטחים אקסטנסורים ואיזורי לחץ כמו: מרפק, עורף, מאחורי הקרסול ובגב האצבעות.
- rheumatoid vasculitis – דלקת של כלי דם – יש ביטוי עורי ורואים התכיבויות עוריות בעיקר ברגליים, בגלל זרימה לא טובה.
- מעורבות ריאתית – במחלות יותר אגרסיביות יכולים להיות נודלים בריאות ובסופו של דבר יצירה של פיסרוזיס.
- מעורבות של הלב – בד"כ ללא סימפטומטים – יכולה להיות דלקת של הפריקרד (מעטפת הלב).
- תסמונת יובש – בעיניים לא יהיה דמעות, תהיה צריבה, בפה תהיה ירידה בכמות הרוק וקושי בבליעה של מזון מוצק.
- אוסטאופורוזיס
מדובר בתהליך דלקתי סיסטמי ולכן יהיו ביטויים במערכות אחרות.
1. שקיעת דם מוחשת ו – CRP (=חלבון דלקת) גבוה
2. אנמיה של מחלה כרונית
3. כדוריות דם לבנות – מספר נורמלי או עלייה קלה
4. תרומבוציטוזיס – ריבוי טסיות
5. ראומטואיד פקטור חיובי (בשני שליש מהמקרים)
6. נוזל סינוביאלי – ריבוי כדוריות לבנות, גלוקוז נמוך, תרבית שלילית – מראה על תהליך דלקתי
7. צילומי עצמות – רנטגן – בשלבים יותר מאוחרים
פקטורים שמעידים על מחלה אגרסיבית ופרוגנוזה גרועה:
1. גיל – ככל שהגיל מאוחר יותר המחלה הרסנית יותר
2. נשים – מחלה נוטה להיות אגרסיבית יותר
3. הופעה של נודלים
4. ראומטואיד פקטור חיובי
5. ממצאים חמורים בצילומי רנטגן
לטיפול התזונתי ב דלקת מפרקים שגרונית תפקיד מרכזי וחשוב:
מאחר שדלקת מפרקים שגרונית אינה נפוצה בתרבויות הנזונות מתפריט "פרימיטיבי" יותר, והיא נפוצה מאוד בתרבויות הצורכות את התזונה "המערבית", הרי תזונה עתירת מזונות אורגניים, ירקות וסיבים, ודלת סוכר, בשר, פחמימות מזוקקות ושומן רווי מומלצת למניעת המחלה ואולי אף לטיפול בה. בנוסף לכך, המחקר המדעי הוכיח, שהתפקיד, שממלאים אלרגיות למזון ושומנים תזונתיים בתהליך הדלקתי הוא רב. אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית רצוי שירחיקו מזונות אלרגנים מפיהם. תזונה היפואלרגנית יעילה ביותר לטיפול במחלה זו.
טיפולי הידרותרפיה יעילים מאוד לחולי דלקת מפרקים שיגרונית
למי שסובלים דלקת מפרקים, פעילות במים חמימים היא אידאלית. כוח הציפה גורם לגוף השקוע במים עד לבית החזה לשקול 75% פחות מכפי שהיה שוקל על היבשה וכ-90% פחות אם הוא שקוע עד צוואר. פירושו של דבר כי המים פועלים ככרית ענקית למפרקים ומגנים עליהם מפני העומס שהוא מנת חלקם כאשר האימון מתבצע מחוץ למים.
המים החמימים, הגורמים להקלה על כאב והורדת טונוס שרירי, תומכים בגוף ומפחיתים עומס על המפרקים ובכך מהווים סביבה בטיחותית, בטוחה ונוחה לשיקום ושיפור יכולות תפקודיות במערכת התנועה, תוך טיפול בעצב-שריר-שלד. פעילות גופנית במים ממריצה דם לכל הגוף, דבר זה בפני עצמו מסייע לריפוי, להפחתת הכאב, פינוי פסולת מהגוף והתחדשות רקמות בריאות. הלחץ ההידרוסטטי משפיע על ההחזר הוורידי ומסייע לניקוז של הנוזלים כלפי הלב.
פעילות במים חמים משפרת את גמישות המפרק ומצב רוח, היא חשובה לשמירה/ הפחתה במשקל אשר מורידה מהעומס על המפרקים. ניתן לשלב תרגילי חיזוק ומתיחה אשר מגדילים את טווח התנועה וגמישות המפרק. חשוב לוודא שעושים תרגילים המותאמים באופן אישי.
היי! אני מטופל במחלקה ראומטולוגית בבית חולים בני ציון, שם קיבלתי שלל תרופות וטיםולים, אך הכאב אינו נחלש. אני עכשיו מנסה כל מיני טיפולים משלימים להקלה על הכאב, אני מקווה שהידרותרפיה תעזור.
השבמחקתודה רבה על המידע. הבעייתיות היא שהסימפטומים הללו די שכיחים וניתן לקשר אותם להרבה דברים. בכל מקרה המידע אמין ומקצועי מאד.
השבמחק